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阴道镜图谱-原理与实践

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冷刀锥切治疗 – 原则

  

冷刀锥切术(CKC)是一种治疗高级别CIN、原位腺癌和微小浸润癌的手术方法,该方法使用手术刀对宫颈进行锥形切除。锥体的宽度和长度取决于病变的范围和严重程度。切除的锥形组织必须包括全部转化区、病变上皮及足够的无病变切缘。CKC的主要优点在于可整块切除病变组织,切缘不受任何热损伤。病理学家可以更好地评估标本的病变程度和切缘情况。该手术比LLETZ更复杂,要求操作医生技术非常娴熟,需住院在区域/全身麻醉下进行,且并发症的发生率更高。






冷刀锥切术的指证
  • 细胞学和/或组织学检查怀疑腺体病变
  • 微小浸润癌
  • 病变上界不可见的高级别鳞状上皮内病变
  • 诊断方式之间存在差异
  • 无LLETZ设备的情况下治疗,不宜消融的高级别病变
对前四种适应证进行的锥形活检也称为诊断性锥切术。