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阴道镜图谱-原理与实践

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异常的阴道镜所见- 非特异性变化

  

非特异性变化可见于所有级别的病变,也可见于良性改变。在转化区看到的非特异性变化提醒阴道镜医师注意高级别病变甚至癌症的可能性。

  • 白斑:白斑是指宫颈上使用醋酸前即可见的厚的、亮白色斑块。位于转化区的白斑斑块需要充分活检。





  • 糜烂:高级别病变或癌表面的上皮由于细胞间的粘合性差而容易剥脱。这个糜烂的区域在阴道镜下表现为有裸露的间质和出血血管的红色斑块。在糜烂周围可以看见厚醋白上皮。




  • 卢戈氏碘溶液染色:CIN病变,尤其是CIN2和CIN3,均为碘阴性,表现为在深褐色碘染色正常上皮背景上的亮黄色(“淡黄”或“芥末黄”)的碘阴性区。




缺乏醋白背景的碘阴性区没有任何意义,因为它们可能是由炎症、萎缩或营养不良引起的(正常上皮细胞生成糖原的功能丧失)。碘试验的主要用途是在治疗前明确病变范围。