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阴道镜图谱-原理与实践

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浸润癌的诊断

  

对阴道镜医师而言，正确诊断浸润癌，尤其是早期浸润癌尤为重要。浸润癌可能具有以下部分或全部特征。

  • 转化区内出现大范围的厚醋白区域伴有隆起的边界应怀疑浸润癌。病灶可能具有波浪形表面，尤其靠近宫颈外口。病灶往往累及宫颈外口并造成堵塞。





  • 病灶可能不同程度地延伸至阴道。




  • 可见广泛的血管异常: 异型血管, 粗镶嵌, 粗点状血管, 或上述混合存在。




  • 表面不规则或土丘样波浪状表面是浸润性病变的表现。




  • 表面伴有易出血糜烂的厚醋白区域要怀疑浸润癌，特别是伴有异型血管。




  • 转化区内的厚白斑可能隐藏着浸润癌。需要进行深部点活检或环形活检明确诊断。




  • 应用卢戈氏碘溶液后浸润癌变为亮淡黄色的碘试验阴性




如果怀疑浸润癌，病变的远端需要仔细评估。如果阴道受累，不论分期还是治疗都可能改变。