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阴道镜图谱-原理与实践

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阴道镜检查指证

  

阴道镜检查最常见的指证是子宫颈癌筛查异常。巴氏涂片报告有不典型鳞状细胞,不能排除HSIL(ASC-H)或低度鳞状上皮内病变(LSIL)或更严重的病变的妇女,应用阴道镜评估。在细胞学上有不典型鳞状细胞(ASCUS)的妇女,可在6个月后重复进行细胞学检查,或接受HPV检测或直接转诊阴道镜检查。对醋酸染色后肉眼观察(VIA)阳性的妇女,可进行阴道镜检查或直接治疗,这取决于现有的设施。HPV检测阳性的妇女可以进行细胞学检查,也可以直接转诊阴道镜检查。





阴道镜检查的其他适应证如下:
  • 提示子宫颈癌的症状,如大量恶臭的阴道分泌物、异常或接触性阴道出血、绝经后出血(同时子宫内膜评估)
  • 子宫颈肉眼检查怀疑子宫颈癌
  • 宫颈癌前病变治疗后的随访
  • 评估其他下生殖道异常(如生殖器疣、外阴病变)





如果有严重的宫颈-阴道炎症,显示子宫颈不满意,应推迟阴道镜检查。 然而,如果子宫颈阴道炎伴随着子宫颈上的新生物或溃疡,应立即进行新生物或溃疡的活检。