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阴道镜图谱-原理与实践

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阴道镜检查所需耗材

  

进行阴道镜检查和宫颈活检需要以下耗材:
  • 手套（一次性或无菌可重复使用）
  • 棉签、棉签棒
  • 生理盐水
  • 稀释醋酸溶液（3-5％，新鲜配制）
  • 5％卢戈氏碘溶液
  • 蒙氏溶液/膏或硝酸银
  • 10％甲醛溶液
  • 润滑剂
醋酸如何在阴道镜检查时帮助发现异常？
  • 醋酸引起上皮细胞中蛋白质的可逆凝固和沉淀。醋酸还可从细胞中吸取水分，导致增大的异常核周围细胞膜塌陷（存在任何异常核的情况下）。
  • 正常上皮是透明的，由于这些改变，上皮变得不透明并且不允许光线通过。
  • 来自不透明上皮的反射光使上皮呈现白色。
  • 在正常的鳞状上皮细胞中，细胞的蛋白水平很低，这是由于细胞质被糖原取代并且细胞核非常小甚至缺失。由于没有蛋白质可凝固，醋酸对正常上皮不起到任何作用。
  • 在肿瘤上皮中，许多细胞因核增大，染色质多以及细胞质完整，蛋白含量很高。过量的蛋白被醋酸凝固并作为光的不透明屏障。反射光使其呈现白色外观。
  • 上皮内瘤变级别越高，蛋白质含量越高，醋酸白的密度越大。