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阴道镜图谱-原理与实践

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阴道镜检查所需耗材

  

进行阴道镜检查和宫颈活检需要以下耗材:
  • 手套(一次性或无菌可重复使用)
  • 棉签、棉签棒
  • 生理盐水
  • 稀释醋酸溶液(3-5%,新鲜配制)
  • 5%卢戈氏碘溶液
  • 蒙氏溶液/膏或硝酸银
  • 10%甲醛溶液
  • 润滑剂
醋酸如何在阴道镜检查时帮助发现异常?
  • 醋酸引起上皮细胞中蛋白质的可逆凝固和沉淀。醋酸还可从细胞中吸取水分,导致增大的异常核周围细胞膜塌陷(存在任何异常核的情况下)。
  • 正常上皮是透明的,由于这些改变,上皮变得不透明并且不允许光线通过。
  • 来自不透明上皮的反射光使上皮呈现白色。
  • 在正常的鳞状上皮细胞中,细胞的蛋白水平很低,这是由于细胞质被糖原取代并且细胞核非常小甚至缺失。由于没有蛋白质可凝固,醋酸对正常上皮不起到任何作用。
  • 在肿瘤上皮中,许多细胞因核增大,染色质多以及细胞质完整,蛋白含量很高。过量的蛋白被醋酸凝固并作为光的不透明屏障。反射光使其呈现白色外观。
  • 上皮内瘤变级别越高,蛋白质含量越高,醋酸白的密度越大。