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阴道镜图谱-原理与实践

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正常宫颈上皮-鳞柱交界

  

鳞状上皮和柱状上皮在一条称为鳞柱交界(SCJ)的线上相遇。用生理盐水清洗宫颈后,可见SCJ为粉红色鳞状上皮与红色柱状上皮的交界处。涂抹醋酸后为一条清晰的白线,使SCJ更直观。涂抹Lugol‘s碘后,褐色鳞状上皮与红色柱状上皮的连接也非常明显。





阴道镜医生必须检查完整的SCJ。如果SCJ是在宫颈外口或宫颈阴道部,很容易识。如果在宫颈管内,必须借助宫颈管扩张器进行操作,才能显示伸延入宫颈管内的SCJ。




未能正确识别SCJ是阴道镜检查中最常见的错误。这部分阴道镜检查的重要性,怎么强调也不为过。为了正确识别SCJ,应将柱状上皮追踪到其最低位置,而不是试图定位鳞状上皮的最高出现位置。





显微镜下特征: 多层鳞状上皮与单层柱状上皮的交界处可见细胞类型突然改变。在阴道镜下,由于两种上皮高度的差异,SCJ明显可见。