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阴道镜图谱-原理与实践

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一般原则 — 异常位置

  

在阴道镜检查中，最重要的异常发现是使用3-5 %醋酸后宫颈出现白色区域(醋酸白)。阴道镜检查还可以检测到其他异常特征，这将在后面的章节中讨论。无论异常的性质如何，都应注意异常区域相对于转化区( TZ )的位置。首先应该评估转化区的范围，然后评估病变是在转化区内部还是外部，或者两者都是。注意病变是否向鳞柱交界延伸或是向宫颈内延伸。

所有高级别CIN病变均起源于鳞柱交界或靠近鳞柱交界，都位于转化区。在2型或3型转化区中，病变向宫颈管内延伸。





转化区以外或鳞柱交界以外的病变通常是由亚临床乳头瘤病毒感染(SPI)、尖锐湿疣或CIN1引起的。

有时在转化区内部和外部可能有多个病灶。就宫颈肿瘤而言，转化区内的病变是更重要的病变。




病变的位置也应该通过时钟位置来记录。这将有助于对比以后的发现，也与与组织学诊断有关。