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阴道镜图谱-原理与实践

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宫颈管搔刮

  

  • 宫颈管搔刮指证
    • 宫颈癌筛查结果异常，3型转化区，且宫颈阴道部未发现病变。
    • 宫颈细胞学检查提示腺细胞异常。
  • 应避免将颈管搔刮作为常规，因为颈管刮出组织很少，会引起患者疼痛，因此这一操作的价值是被质疑的。
  • 颈管搔刮是阴道镜检查的最后一个操作。
  • 颈管搔刮应深入到宫颈管内2厘米。
  • 颈管内膜应由里向外搔刮。
  • 颈管四壁均应被搔刮。
  • 收集搔刮组织放入福尔马林溶液做组织学检查。
  • 必要时，可以用棉签压迫宫颈1分钟止血。





鉴于上述指证，许多阴道镜医师更愿意做局部切除活检来替代颈管搔刮，因为搔刮得到的组织太少，诊断价值不确定。