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阴道镜图谱-原理与实践


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计算Swede评分  

根据IFCPC术语记录阴道镜检查所见后,应计算Swede评分。Swede评分将阴道镜检查的五个方面的特征纳入计分。每一个特征分别按0、1或2得分。为提高受训人员的图像识别能力,下面显示了所有五个阴道镜检查特征的不同类型的图像。

  • 醋酸摄取后的醋白厚度



  • 0:没有醋白或透明的


    1: 模糊的,乳白色(半透明)


    2:清晰的,不透明的白色


    0:没有醋白或透明的


    1:模糊的,乳白色(半透明)


    2:清晰的,不透明的白色


    0:没有醋白或透明的


    1:模糊的,乳白色(半透明)


    2:清晰的,不透明的白色



  • 病变的表面及边界



  • 0:散在的或无边界


    1:边界清晰但不规则,锯齿状 “地图样”; 卫星病灶


    2:边界锐利而平坦;表面高低不平包括“袖口征”


    0:散在的或无边界


    1:锐利但不规则,锯齿状“地图样”;卫星病灶


    2: 边界锐利而平坦;表面高低不平 包括“袖口征”


    0: 散在的或无边界


    1: 锐利但不规则,锯齿状“地图样”;卫星病灶


    2: 边界锐利而平坦;表面高低不平,包括“袖口征”



  • 血管特征



  • 0:细小,规则


    1:


    2: 粗大或非典型


    0: 细小,规则


    1:


    2: 粗大或非典型


    0: 细小,规则


    1:


    2: 粗大或非典型



  • 病灶大小



  • 0: <5mm


    1: 5–15 mm或占据 2个象限


    2: > 15 mm 或占据3–4 个象限, 或宫颈管状况不明


    0: <5mm


    1: 5–15 mm或占据 2个象限


    2: > 15 mm 或占据3–4 个象限, 或宫颈管状况不明


    0: <5mm


    1: 5–15 mm或占据 2个象限


    2: > 15 mm 或占据3–4 个象限, 或宫颈管状况不明



  • 碘试验



  • 0: 棕色


    1: 模糊的或斑驳的黄色


    2: 亮黄色


    0: 棕色


    1: 模糊的或斑驳的黄色


    2: 亮黄色


    0: 棕色


    1: 模糊的或斑驳的黄色


    2: 亮黄色



    每一项评分为 0分, 1分, 或 2分。5项评分相加得到最终的总分。可根据总分作出初步诊断。

    总分      阴道镜评分预测可能的组织病理学诊断
    04:正常/CIN1
    56:CIN2/CIN3
    710:CIN3/可疑癌

    但是, 诊断和处理不应仅依靠Swede评分。阴道镜医师应综合考虑患者的年龄,筛查结果和阴道镜检查特点而作出诊断。