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冷冻治疗-步骤 | |
- 告知患者病情并签署知情同意书。
- 阴道镜下重新评估病变并确保:
- 病变完全位于宫颈阴道部, 1型转化区
- 病变不超过宫颈面积的75%
- 病变可以被最大冷冻探头完全覆盖
- 病变没有任何可疑癌的特征
- 移开阴道镜,并使用聚焦灯进行操作。
- 冷冻治疗无需麻醉。
- 选择具有能够完全覆盖病变范围合适直径的探头。将探头连接到手柄上(冷冻枪)
- 将压力表阀门连接到气罐。当气体流动时气罐压力应为40-70kg/cm2(指针在绿色区域)。
- 用生理盐水或润滑剂擦拭冷冻探头,以确保充分接触。
- 将探头紧贴于宫颈,探头中央位于宫颈外口。
- 检查确定阴道壁没有接触到探头。
- 按下手柄上的扳机使气体开始流动,然后启动计时器。
- 检查探头尖端是否结冰。
- 3分钟后松开扳机,此时可以看到在宫颈上形成一个冰球,范围超过探头边缘的4-5mm。
- 如果冰球形成充分,探头将保持粘在宫颈上。
- 等待5分钟进行解冻,此时冰会融化,探头可能与宫颈分离。
- 将探头置于之前相同位置,并再次冷冻宫颈3分钟。
- 松开扳机并等待冰融化,探头会自行与宫颈分离。
- 宫颈将留下一个白色的凹陷,表明冷冻正确。
- 轻轻取下窥阴器。
- 让患者继续躺5分钟后起身。
- 告知患者详情,并给出合适的后续随访建议。
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