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阴道镜图谱-原理与实践

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热凝固治疗 - 步骤

  

  • 告知患者病情并签署知情同意书。
  • 阴道镜下重新评估病变，并确保：
    • 病变完全位于宫颈阴道部，且为1型转化区
    • 病变不超过宫颈面积的75%
    • 病变未延伸至阴道壁
    • 病变没有任何可疑癌的特征
  • 移开阴道镜，并使用聚焦灯暴露宫颈。
  • 热凝固治疗无需麻醉。
  • 用生理盐水棉棒湿润宫颈，以确保良好的热传导。
  • 将冷凝器探头置于转化区位置，探头中央位于宫颈外口。
  • 将温度持续维持在100 °C。
  • 探头周围形成小气泡表明正在发生热凝固。
  • 保持探头与转化区接触45秒。
  • 45秒后将探头从宫颈移开；可以看到一个肉眼可见的凹陷。
  • 如果单次操作探头未覆盖整个转化区，可将探头置于宫颈的另一部分并治疗45秒（最多可以进行5次重叠操作）。
  • 操作完成后立即关闭机器。
  • 小心取出探头，避免热探头接触阴道壁。
  • 轻轻取下窥阴器。
  • 让患者继续躺5分钟然后起身。
  • 告知患者详情，提供合适的随访建议。
注意: 每次操作时间也可为20或30秒。