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阴道镜图谱-原理与实践

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使用宫颈扩张器

  

  • 在以下情况下,使用宫颈扩张器观察宫颈管:
    • 宫颈外口处SCJ不完全可见;
    • 病变上界延伸至宫颈管内;
    • 细胞学检查疑有腺体异常。
  • 在使用宫颈扩张器之前使用醋酸检查宫颈阴道部。
  • 在宫颈上涂抹更多的醋酸。
  • 如果用右手使用Kogan宫颈扩张器,请确保扩张器的凹面朝向你的右侧。使用左手的阴道镜医师反之。
  • 保持宫颈扩张器闭合,将其插入宫颈管内。
  • 轻轻打开宫颈扩张器,并对阴道镜进行精细聚焦,以便尽可能多地看到宫颈管内部。
  • 尝试评估SCJ的位置和病变的上限(如果存在)。
  • 轻轻旋转90°,以显示宫颈管后壁。
  • 关闭宫颈扩张器并轻轻地将其取出。
  • 涂抹卢戈碘溶液后完成检查。
  • 使用Kogan宫颈扩张器检查宫颈管可引起出血。如果出血量较大,可能需要进行宫颈管搔刮术。
  • 用于评估宫颈管的替代工具是无齿长镊。