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阴道镜图谱-原理与实践

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阴道镜检查的步骤

  

  • 调整目镜以实现双目立体视觉(此步骤应在阴道镜检查开始时,患者未上检查台之前在无生命物体上执行)。
    • 交替使用左右目镜观察。 转动屈光环,直到两者视野均能看到清晰的图像。
    • 将目光集中在目镜上并逐渐拉开。 你将看到两个视野。
    • 在阴道镜上训练你的眼睛,将两个目镜拉近,直到你只看到一个物体(双眼视觉)并且检查时感到舒适。





  • 向患者仔细解释你将要做的事情。对放松、舒适的患者进行阴道镜检查要更容易。
  • 帮助女性躺在检查台上,双腿弯曲或支撑在腿托上,并用毯子或床单为她盖好。
  • 将阴道镜头部(或便携式阴道镜)放置在您和检查台的脚端之间。
  • 调整阴道镜头,使宫颈(使用扩阴器暴露后)和阴道镜光学元件前端之间的距离约为30 cm。
  • 打开光源,将光线聚焦在外生殖器上。




  • 检查外生殖器和肛周区域是否有疣,白色或红色斑块,溃疡或赘生物。
  • 插入窥阴器并进行调整,使整个宫颈暴露并且女性感到舒适。
  • 将阴道镜的头部朝向或远离宫颈移动,直到聚焦在宫颈上。 然后使用精细调焦来获得清晰的图像。




  • 如果存在阴道分泌物,注意观察其特征。
  • 使用足够的放大倍数来获得宫颈的完整全景。通常,6倍至8倍的放大倍数足够。
  • 检查宫颈是否有宫颈炎、赘生物、溃疡或接触性出血。
  • 用棉签将生理盐水涂抹在子宫颈上,轻轻取出粘液及分泌物。
  • 确定宫颈外口和鳞柱交接(SCJ)。
  • 确保可以看到整个宫颈。
  • 用绿色滤片检查血管。如果需要,增加放大倍数。
  • 将棉签浸在3-5%醋酸中,并在宫颈上涂抹1分钟。定时取下棉签以观察是否有任何白色斑块出现。使用大量的醋酸浸透整个宫颈。
  • 此外,还可以使用细喷嘴喷雾瓶将醋酸喷洒到宫颈上。
  • 找到SCJ并尝试完全定位SCJ。确定转化区(TZ)的类型。
  • 通过定位最远端的腺体隐窝开口、纳氏囊肿或任何存在的病变的外界来确定TZ的范围。












  • 寻找TZ内外的任何醋酸白区域。
  • 如有必要,使用宫颈扩张器观察宫颈管。
  • 涂抹卢戈氏碘溶液并检查碘染色情况。
  • 决定是否进行活检或进行宫颈管搔刮术,并计划处理方案。
  • 切记从阴道镜检查最异常区域取活检。
  • 检查结束后正确记录检查结果。




阴道镜检查:


阴道镜检查的步骤