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阴道镜图谱-原理与实践

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异常阴道镜表现- 2 级( 主要) 改变

  

2级或主要改变表明存在高级别病变,可能包括以下任何特征

  • 致密的醋酸白上皮:醋酸作用后明显的致密而不透明的白色区域提示有高级别鳞状上皮内病变 CIN2或CIN3)。颜色通常是“牡蛎白”或灰白色。在Swede评分系统中,致密、厚的白色区域也被称为硬脂(固态脂肪)。





  • 快速出现的醋白:对阴道镜医师来说,在宫颈上涂抹醋酸时,注意实时的变化是很重要的。如果在使用醋酸后几秒钟内出现白色斑片并持续很长时间, 则极有可能是由于CIN2/CIN3或浸润癌所致。相反,白色斑块出现缓慢, 迅速消失通常是由于非肿瘤性疾病或低级别病变。




  • 袖口状隐窝(腺体)开口:正常的隐窝开口显示在转化区内的一个黑点,周围被一个薄的醋白边所包围。如果隐窝开口很大,边缘呈密集的醋白,并且从表面凸起(像甜甜圈),则称为袖口状隐窝开口。这种袖口状隐窝开口通常位于致密的醋白区,但也可能是孤立的。袖口状隐窝开口表示隐窝内肿瘤的延伸,只发生在高度病变。








  • 粗镶嵌:粗镶嵌图案中,血管突出,管径不一,间距不均匀。血管可能无法完全追踪到,并在某些地方消失(“中断”或“开放”的镶嵌)。粗大镶嵌是高级别或浸润性病变的标志。醋酸作用消失后,粗镶嵌图案更清晰可见。