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阴道镜图谱-原理与实践

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(柱状上皮)外翻或外移

  

由于雌激素的影响,宫颈增大(在月经初潮和每次怀孕期间)。柱状上皮向子宫颈阴道部延伸,距离外口有一定的距离。宫颈阴道部柱状上皮的存在称为外翻或外移。外翻是一种正常的生理状态。SCJ向外向宫颈边缘移动,很容易被看见。阴道镜下,用生理盐水清洗宫颈后,子宫颈中央出现一个红色斑块。





涂抹醋酸后,柱状上皮的典型特征变得明显,柱状上皮呈白色片状。SCJ在宫颈阴道部的位置取决于宫颈外翻的大小。一个完全宫颈外翻前的SCJ被称为“原始”SCJ。由于宫颈上皮化生的过程,“新”SCJ随后形成。




涂抹Lugol’s碘液,外翻的柱状上皮仍保持红色。用棉签摩擦柱状上皮会导致出血,这在发炎的宫颈中更常见。




在涂抹醋酸之前,子宫颈阴道部上出现的红色斑块可能是由于糜烂(稍后讨论)、化生,甚至是癌前病变造成的。只有在涂抹醋酸后,当柱状上皮的特征变得清晰时,才能确定SCJ。