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阴道镜图谱-原理与实践

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  • 年龄: 60
  • HPV 感染状态: 阳性


  • 涂醋酸前外阴

    涂醋酸后外阴

    涂醋酸后,绿色滤镜下

    涂醋酸后,绿色滤镜下

    涂醋酸后,绿色滤镜下

    阴道镜报告 (2011IFCPC宫颈阴道镜术语):


    总体评估
  • 充分性:
  • 鳞柱交界区的可视性:
  • 转化区的类型:

  • 正常阴道镜所见
  • 原始鳞状上皮:
  • 柱状上皮:
  • 化生的鳞状上皮:
  • 妊娠期蜕膜:

  • 异常阴道镜表现
    一般原则
    部位和大小
  • 病变定位:
  • 用时钟表示病变部位:
  • 宫颈象限的数量:
  • 宫颈面积的百分比表示:

  • 一级(次要)

    二级(主要)

    非特异

    可疑浸润癌

    其他



    Swede 评分:

    Swede 评分
    0
    1
    2
    醋酸反应
    无反应或透明乳白色(非透明,非牡蛎色)明显的,牡蛎白
    边界/表面
    模糊的锐利但不规则,锯齿状,地图状,卫星灶锐利均匀,显著不同,袖口状
    血管
    细小,规则的缺失粗大或非典型
    病变大小
    小于5mm5-15mm,或累及两个象限大于15mm,或累及3-4个象限,宫颈管内病变不确定
    碘染色
    棕色微黄或斑驳黄明显的黄色

    总分: 不可能(碘摄入缺失)



    病例总结

    初步诊断: 3型转化区; 子宫颈,阴道和外阴的高度鳞状上皮内病变(HSIL)。
      
    处理: 宫颈环切 (3型转化区切除术) 阴道和外阴病变的活组织检查。
      
    组织病理: 宫颈组织病理为浸润性鳞状细胞癌,阴道组织病理为HSIL-VAIN 3,外阴组织病理为HSIL-VIN 3。
    评论: 在下生殖道可见多灶性肿瘤。 该患者进行了经腹根治性子宫切除+双侧盆腔淋巴结清扫术和单纯外阴切除术。


      
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