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窥阴器检查 |
使用生理盐水后 |
涂醋酸后 |
涂醋酸后,绿色滤镜下 |
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无反应或透明 | 乳白色(非透明,非牡蛎色) | 明显的,牡蛎白 | |
模糊的 | 锐利但不规则,锯齿状,地图状,卫星灶 | 锐利均匀,显著不同,袖口状 | |
细小,规则的 | 缺失 | 粗大或非典型 | |
小于5mm | 5-15mm,或累及两个象限 | 大于15mm,或累及3-4个象限,宫颈管内病变不确定 | |
棕色 | 微黄或斑驳黄 | 明显的黄色 |
初步诊断: | III型转化区; 高级别鳞状上皮内病变(HSIL)延伸至阴道壁 |
处理: | LLETZ(III型切除),激光切除阴道壁病变 |
组织病理: | HSIL-CIN3 |
评论: | CIN3病变累及阴道壁,多见于年纪大的女性。这个病例LLETZ以排除浸润癌很重要,尤其是颈管内病变。待病理排除浸润癌后,最好进一步行子宫切除和阴道壁切除。 |
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