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Atlas de l’inspection visuelle à l’acide acétique du col de l’utérus pour dépister, trier et déterminer l’éligibilité des lésions au traitement ablatif

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Cas IVA négative                                                                            Cliquer pour retourner à l’atlas
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  • Cas : 21

  • Age : 30

  • Avant l’application d’acide acétique : Col de l’utérus recouvert de sécrétions mucoïdes abondantes.

  • Col de l’utérus avant l’application d’acide acétique :  
  • Ectropion

    Après l’application d’acide acétique : Présence d’un ectropion étendu. JPC entièrement visible.

    Après l’application d’acide acétique (grossissement) : Les projections papillaires (villosités) de l’épithélium cylindrique sont bien visibles. Certaines s’aplatissent et leurs pointes blanchissent sous l’effet de la réaction acidophile avec l’acide acétique, indiquant une métaplasie.

  • Col de l’utérus après l’application d’acide acétique :
    • Visibilité de la JPC :  
    • Localisation de la JPC :  
    • Région acidophile :  

  • Catégorie d’IVA :  

  • Eligibilité au traitement ablatif (si test VPH positif) :  

  • Histologie : Non réalisé

  • Remarques : L'agrandissement permet de voir les projections papillaires (villosités) qui donnent à l’épithélium cylindrique un aspect velouté, granuleux. La ZR commence juste à se former. On observe une modification métaplasique à la périphérie de l’ectropion. Quand un col de l’utérus présente un ectropion aussi étendu, il est préférable de le traiter par thermo-ablation (si la femme est VPH positive), car la cryosonde ne peut recouvrir la ZR au-delà de l’ectropion.





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