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Atlas de l’inspection visuelle à l’acide acétique du col de l’utérus pour dépister, trier et déterminer l’éligibilité des lésions au traitement ablatif
Avant l’application d’acide acétique : Col de l’utérus recouvert de sécrétions mucoïdes abondantes.
Col de l’utérus avant l’application d’acide acétique :
Ectropion
Après l’application d’acide acétique : Présence d’un ectropion étendu. JPC entièrement visible.
Après l’application d’acide acétique (grossissement) : Les projections papillaires (villosités) de l’épithélium cylindrique sont bien visibles. Certaines s’aplatissent et leurs pointes blanchissent sous l’effet de la réaction acidophile avec l’acide acétique, indiquant une métaplasie.
Col de l’utérus après l’application d’acide acétique :
Visibilité de la JPC :
Localisation de la JPC :
Région acidophile :
Catégorie d’IVA :
Eligibilité au traitement ablatif (si test VPH positif) :
Histologie : Non réalisé
Remarques : L'agrandissement permet de voir les projections papillaires (villosités) qui donnent à l’épithélium cylindrique un aspect velouté, granuleux. La ZR commence juste à se former. On observe une modification métaplasique à la périphérie de l’ectropion. Quand un col de l’utérus présente un ectropion aussi étendu, il est préférable de le traiter par thermo-ablation (si la femme est VPH positive), car la cryosonde ne peut recouvrir la ZR au-delà de l’ectropion.