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Atlas de l’inspection visuelle à l’acide acétique du col de l’utérus pour dépister, trier et déterminer l’éligibilité des lésions au traitement ablatif

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Emploi du soluté de Lugol pour l’identification de la zone de remaniement à traiter – Etapes pour l’application du soluté de Lugol sur le col de l’utérus

  

Etapes pour l’application du soluté de Lugol sur le col de l’utérus :

  • Après avoir terminé l’examen à l’acide acétique, retirer l’excès d’acide acétique contenu dans la lame postérieure du spéculum avec un coton sec.
  • Badigeonner délicatement tout le col de l’utérus avec un écouvillon à embout coton trempé dans le soluté de Lugol.
  • Le changement de couleur est immédiatement visible. Il n’est pas necessaire d’attendre.
  • La région acidophile ne prend pas la coloration à l’iode. Elle apparait jaune moutarde, tandis que l’épithélium pavimenteux normal prend une teinte brun sombre.
  • Délimiter les bords extérieurs des régions iodo-négatives et réévaluer si la lésion occupe moins de 75 % de l’exocol et si l’embout le plus large de la cryosonde peut la recouvrir totalement. Lors d’une thermo-ablation, on peut appliquer la sonde plusieurs fois sur le col utérin, si bien que le choix du traitement dépend de l’étendue des régions iodo-négatives.
  • L’épithélium cylindrique, iodo-négatif, conserve sa teinte rouge originelle.







Il faut appliquer le soluté de Lugol après avoir complètement terminé l’examen à l’acide acétique, car la coloration à l’iode masque tous les autres aspects, notamment le blanchiment acidophile de l’épithélium.














































  


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