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Atlas de l’inspection visuelle à l’acide acétique du col de l’utérus pour dépister, trier et déterminer l’éligibilité des lésions au traitement ablatif

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Eviter les erreurs lors de l’IVA – Visualisation incomplète des marges des régions acidophiles

  

  • Marge proximale (intérieure) : si la marge proximale de la région acidophile n’est pas totalement visible et qu’une partie s’étend dans le canal endocervical, il faut faire au mieux pour essayer de voir l’extension interne de la lésion. En ouvrant un peu plus largement les lames du spéculum ou en exerçant délicatement une pression sur les culs-de-sac vaginaux (comme décrit précédemment) dans la même direction que l’emplacement de la région acidophile, il est souvent possible d’exposer la JPC dans sa totalité sur l’exocol.
  • Marge distale (extérieure) : en présence d’une région acidophile occupant presque tout le col de l’utérus, il est parfois difficile de visualiser la marge extérieure de la lésion, qui peut même se retrouver cachée sous les lames du spéculum. On peut alors avoir la fausse impression d’observer un col de l’utérus pâle et atrophié, et passer ainsi à côté d’une lésion cervicale précancéreuse. Toutefois, il est souvent possible d’examiner la marge extérieure dans sa totalité en retirant partiellement le spéculum ou en le faisant pivoter latéralement.















































  


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