Atlas de l’inspection visuelle à l’acide acétique du col de l’utérus pour dépister, trier et déterminer l’éligibilité des lésions au traitement ablatif

de la suite de la prise en charge. On utilise le plus souvent l’IVA dans le cadre d’une approche « dépister et traiter », au cours de laquelle les femmes positives à l’IVA sont traitées sans attendre confirmation de la lésion par colposcopie ou histopathologie. On applique la même approche quand l'IVA est utilisée pour trier les femmes positives au VPH.

Quand le test VPH est utilisé comme test de dépistage en première intention dans le cadre d’une approche « dépister et traiter », les femmes positives au VPH sont immédiatement traitées sans attendre confirmation par colposcopie ou histopathologie. Le choix du traitement (ablation ou excision) dépend des caractéristiques du col de l’utérus observées lors de l’IVA.

Par conséquent, indépendamment du test de dépistage utilisé (IVA ou VPH), l’égilibilité au traitement ablatif dépend des modifications observées après l’application d’acide acétique pendant 1 minute. Les principes physiologiques et pathologiques, les équipements et consommables requis, et les étapes de l’examen pour déterminer l’éligibilité au traitement ablatif sont exactement les mêmes que ceux retenus pour l’IVA.

La section suivante décrit les techniques les plus utilisées pour traiter les lésions précancéreuses du col de l’utérus. Sont ensuite détaillés les critères de choix selon les différents types de traitement, ainsi que les étapes pour déterminer l’éligibilité au traitement ablatif.