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Déroulement de l’IVA – Etapes de l’examen avant l’application d’acide acétique | |
- Noter les caractéristiques des sécrétions (si présentes) dans le vagin ou au niveau de l’orifice externe du col de l’utérus.
- Il n’est pas toujours possible de visualiser le col de l’utérus correctement à cause de sécrétions abondantes qui le masquent. Dans ce cas,nettoyer délicatement le col à l’aide d’un écouvillon avec embout coton imbibé de sérum physiologique. Cette étape n’est pas systématiquement nécessaire avant d’appliquer l’acide acétique.
- Rechercher la présence de kystes de Naboth, de plaques blanches (leucoplasie), d’une masse charnue, lisse et rougeâtre (polype muqueux), de verrues (condylomes), de tumeurs ou d’ulcères.
- Essayer d’identifier la JPC entre l’épithélium pavimenteux lisse et rose et l’épithélium cylindrique granuleux et rouge.
- Noter la localisation de la JPC par rapport à l’orifice externe. Si le JPC se situe entièrement dans le canal endocervical, l’épithélium cylindrique n’est pas visible et l’épithélium pavimenteux rose recouvre tout l’exocol.
Note : Il est plus facile d’identifier la JPC et de délimiter la ZR après l’application d’acide acétique.
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Les sections suivantes présentent les aspects normaux et anormaux que l’on peut observer lors d’un examen au spéculum après application d’acide acétique.
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