Atlas de l’inspection visuelle à l’acide acétique du col de l’utérus pour dépister, trier et déterminer l’éligibilité des lésions au traitement ablatif

Les programmes de dépistage par IVA visent généralement à dépister les femmes âgées de 30 à 49 ans, tous les 3 à 5 ans. Les femmes vivant avec le VIH doivent commencer à se faire dépister plus tôt (à 25 ans) et plus fréquemment. Le test IVA peut être pratiqué à tout moment du cycle menstruel. Il n’est pas contre-indiqué chez la femme enceinte et peut être réalisé jusqu’à la 20ième semaine de grossesse. Au delà, il devient techniquement plus compliqué à cause de l’hypertrophie du col de l’utérus et de l’accumulation de mucus. Dans le cadre d’une approche « dépister et traiter », chaque femme positive pour le test IVA doit être examinée pour déterminer son éligibilité au traitement ablatif (thermo-ablation ou cryothérapie) et être prise en charge en conséquence. Les étapes et les critères utilisés pour déterminer l’éligibilité au traitement ablatif sont abordés dans les sections qui suivent.

L'IVA permet également de trier les femmes positives pour le VPH. Celles qui sont à la fois positives pour le VPH et à l’IVA sont immédiatement examinées pour déterminer leur éligibilité au traitement ablatif. A celles qui sont positives pour le VPH, mais négatives à l’IVA, on conseille de répéter le test VPH dans 2 ans. Concernant les femmes vivant avec le VIH et qui sont positives pour le VPH, mais négatives à l’IVA, il leur est conseillé de répéter le test VPH dans 1 an.

L'IVA permet également le suivi des femmes ayant été traitées pour des lésions précancéreuses du col de l’utérus.

Les étapes de l'IVA sont décrites dans les sections suivantes. Les lecteurs peuvent télécharger la check-list de l’IVA étape par étape qui leur servira d’aide-mémoire. Cette check-list est aussi très utile lors des formations à l’IVA pour évaluer les compétences des stagiaires.

Cliquer ici afin de télécharger la check-list de l’IVA étape par étape pour l’auto-apprentissage.