Atlas de l’inspection visuelle à l’acide acétique du col de l’utérus pour dépister, trier et déterminer l’éligibilité des lésions au traitement ablatif

La zone de remaniement congénitale (ZRC) est une variante de la métaplasie pavimenteuse durant la vie intra-utérine, au cours de laquelle se produit une maturation excessive des couches superficielles de l’épithélium pavimenteux, accompagnée d’une maturation incomplète dans les couches plus profondes. Il s’agit d’un dysfonctionnement du processus métaplasique in utero qui n’a aucun potentiel néoplasique. Ce type de ZRC se rencontre chez 3 à 5 % des jeunes femmes qui passent une IVA. Ces modifications ne nécessitent pas de traitement et disparaissent avec l’âge. Après l’application d'acide acétique sur le col de l’utérus, la ZRC se manifeste par la présence d’une région faiblement acidophile, étendue et oblongue (en forme de losange), qui s’étend souvent depuis le cul-de-sac vaginal antérieur jusqu’au cul-de-sac vaginal postérieur.

La section suivante présente la genèse du cancer du col de l’utérus.