Atlas de l’inspection visuelle à l’acide acétique du col de l’utérus pour dépister, trier et déterminer l’éligibilité des lésions au traitement ablatif

Durant la grossesse, le col de l’utérus est plus large, souple et congestionné. Sous l’effet des taux élevés d’œstrogènes, le stroma cervical s’hypertrophie entraînant un gonflement du col de l’utérus. L’épithélium cylindrique hypertrophié s’éverse alors sur l’exocol (ectropion). Selon l’âge gestationnel, la JPC se situe plus ou moins loin de l’orifice externe. L’épithélium cylindrique sécrète davantage de mucus dont l’accumulation forme progressivement un épais bouchon muqueux.

Sous l’effet des hormones libérées lors de la grossesse, le stroma cervical subit des modifications localisées de la muqueuse. Ces réactions déciduales entraînent une hypertrophie de l’épithélium cylindrique des cryptes qui se manifeste par l’apparition d’excroissance polypoïdes (pseudo polypes ou polypes muqueux ou polypes déciduaux) sur le col de l’utérus.

La section suivante présente les modifications de nature atrophique du col de l’utérus qui apparaissent généralement après la ménopause.