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Atlas de l’inspection visuelle à l’acide acétique du col de l’utérus pour dépister, trier et déterminer l’éligibilité des lésions au traitement ablatif

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Epithélium du col de l’utérus – Epithélium cylindrique

  


Lors de l’examen à l’œil nu, l’épithélium cylindrique est la caractéristique du col utérin la plus facile à identifier. Il tapisse le canal endocervical, mais peut s’étendre jusqu’à l’exocol. Il est alors visible lors de l’examen au spéculum et se présente sour l’aspect d’une zone rouge vif, située autour de l’orifice externe. En effet, sa finesse laisse apparaître plus facilement la coloration rouge de la vascularisation sous-jacente dans le stroma cervical. Son aspect granuleux et velouté est lié à la présence de projections papillaires (digitiformes).





Caractéristiques microscopiques de l’épithélium cylindrique
L’épithélium cylindrique est constitué d’une seule couche de cellules hautes, aux noyaux proches de la membrane basale. Ces cellules sécrètent un mucus assurant la lubrification du col et du vagin.
L’épithélium cylindrique ne constitue pas une surface plane, mais projette de nombreuses crêtes longitudinales faisant saillie dans la lumière du canal, donnant ainsi naissance aux projections papillaires appelées villosités. Il s’invagine également dans le stroma cervical, formant ainsi des cryptes endocervicales, profondes de 3 à 5 mm. Ces cryptes sont aussi appelées glandes endocervicales. Elles s’ouvrent à la surface de l’épithélium pour libérer du mucus : ouvertures de crypte.




La section suivante présente la jonction pavimento-cylindrique qui constitue un repère très important sur le col de l’utérus.






































  


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