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Prévention des infections – Mesures essentielles pour la prévention des infections lors du dépistage ou du triage par IVA |   |
- Se laver soigneusement les mains au savon et à l’eau en suivant les directives de l’Organisation mondiale de la Santé.
- S’essuyer les mains avec une serviette propre ou les laisser sécher à l’air. Eviter d’utiliser des serviettes collectives pour prévenir tout risque de contamination.
- Enfiler une paire de gants stériles avant de débuter la procédure.
- Se laver les mains avant et après avoir examiné chaque femme.
- Veiller à toujours porter des gants avant tout contact avec des sécrétions, des fluides corporels ou du sang.
- Changer de gants après chaque examen pour éviter tout risque de contamination croisée.
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- Disposer sur un plateau les instruments pour l’IVA qui ont été stérilisés ou soumis à une désinfection de haut niveau.
- Durant l’examen, garder le même sens de passage des instruments et des consommables :
- Prendre les instruments stériles sur le plateau d’instruments pour l’IVA.
- Examiner la femme sur la table d’examen.
- Placer les instruments utilisés dans une bassine ou un seau contenant une solution chlorée à 0,5 %.
- Placer les écouvillons et les gants dans une bassine ou un seau réservé aux déchets.
- Immerger les instruments et autre objets utilisés dans une solution chlorée à 0,5 % pendant 10 minutes. (Il est important de retirer les instruments de la solution chlorée au bout de 10 minutes pour éviter leur corrosion et leur décoloration.)
- Sortir les instruments de la solution chlorée et les rincer soigneusement à l’eau du robinet avant de les plonger dans une solution de détergent.
- Nettoyer les instruments en les frottant avec une brosse douce pour éliminer toute trace de substance organique, de tissu et de sang. Faire particulièrement attention aux bords intérieurs incurvés, aux joints et aux vis des spéculums, sur lesquels des substances organiques peuvent adhérer avec des microorganismes piégés à l’intérieur.
- Rincer soigneusement tous les instruments à l’eau claire pour ôter toute trace de détergent.
- Stériliser les instruments à la vapeur sous pression (autoclavage), à la chaleur sèche, ou en les trempant dans des solutions de glutaraldéhyde à 2–4 % ou de formaldéhyde à 8 %. Dans ce dernier cas (stérilisation chimique), rincer tous les instruments avec de l’eau stérile avant de les utiliser.
- Pour une DHN dans l’eau bouillante :
- Immerger les instruments nettoyés dans une casserole fermée ou un stérilisateur.
- Porter l’eau à ébullition et laisser bouillir pendant 20 minutes.
- Ne pas ajouter d’instruments après que l’eau a commencé à bouillir.
- Pour une DHN avec des produits chimiques :
- Faire tremper les instruments dans une solution chlorée à 0,1 % ou dans une solution de glutaraldéhyde à 2 % pendant 20 minutes.
- Rincer soigneusement les instruments avec de l’eau stérile avant de les utiliser.
- Jeter tous les matériels contaminés par du sang et des fluides corporels, notamment les écouvillons, les boules de coton et les compresses de gaze, dans une boite ou un sac plastique, étanches et correctement étiquetés. Les autres déchets provenant du nettoyage des installations du centre et des activités de désinfection doivent aussi être jetés dans la boite ou le sac.
- Envoyer la boite ou le sac hermétiquement fermés à l’incinération ou tout autre système d’élimination approprié. (Organiser une collecte quotidienne des déchets des centres de dépistage.)
- Décontaminer tous les objets (par exemple, les lampes d’examen) et les surfaces (par exemple, la table d’examen) qui ont été au contact des fluides corporels et des sécrétions, en les essuyant avec une solution chlorée à 0,5 % ou d’alcool éthylique à 90 %.
- Immerger brièvement les mains gantées dans une solution chlorée à 0,5 % et retirer les gants en les retournant sur l’envers.
- Décontaminer les gants utilisés en les trempant 10 minutes dans une solution chlorée à 0,5 %.
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