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Atlas de l’inspection visuelle à l’acide acétique du col de l’utérus pour dépister, trier et déterminer l’éligibilité des lésions au traitement ablatif

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Cas IVA positive                                                                              Cliquer pour retourner à l’atlas
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  • Cas : 166

  • Age : 28

    • Avant l’application d’acide acétique : JPC entièrement visible. Plaque blanche (leucoplasie) visible sur la lèvre antérieure.

  • Col de l’utérus avant l’application d’acide acétique :  
    •  Pertes vaginales d’origine infectieuse :   
    Aspect framboisé du col de l’utérus
    Cervicite
    Polype
    Saignement au contact
    Tache blanche
    Tumeur
    Ulcère
    Erosion

    Après l’application d’acide acétique : La leucoplasie est d’un blanc intense. Les marges sont redressées. Présence de régions faiblement acidophiles à 8 et 10 heures.

  • Col de l’utérus après l’application d’acide acétique :
    • Visibilité de la JPC :  
    • Localisation de la JPC :  
    • Région acidophile :  
      • Si présente, description de la région acidophile :
        • Coloration :  
        • Marge :  
        • Surface :  
        • Localisation :  
        • Taille :  

  • Catégorie d’IVA :  

    • Après l’application du soluté de Lugol: La leucoplasie prend la coloration à l’iode de façon hétérogène. Les régions faiblement acidophiles prennent aussi partiellement la coloration à l’iode.

  • Eligibilité au traitement ablatif :  

  • Histologie : Non réalisé

  • Remarques : Il s’agit d’un cas de condylome potentiellement associé à une lésion de bas grade à 8 et 10 heures. Le condylome est visible sous l’aspect d’une tache blanche avant même l’application d’acide acétique (leucoplasie). La lésion blanchit fortement après l’application d’acide acétique et présente des marges redressées. Elle ressemble beaucoup à une lésion de haut grade. Les caractéristiques évocatrices d’un condylome sont la couleur blanche fraîche et l'aspect « bosselé » de la surface. Il est important de noter que le motif de surface entrelacé ne correspond pas à une « mosaïque » produite par les vaisseaux sanguins. Mais ce genre de lésion doit toujours être interprétée comme un résultat positif de l’IVA, si elle se situe dans la ZR. Noter les régions faiblement acidophiles adjacentes au condylome. La région faiblement acidophile présente des marges lisses et bien définies ; elle correspon





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