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Atlas de l’inspection visuelle à l’acide acétique du col de l’utérus pour dépister, trier et déterminer l’éligibilité des lésions au traitement ablatif

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Cas IVA négative                                                                            Cliquer pour retourner à l’atlas
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  • Cas : 16

  • Age : 31

  • Avant l’application d’acide acétique : Orifice externe recouvert de sécrétions mucoïdes.

  • Col de l’utérus avant l’application d’acide acétique :  

  • Après l’application d’acide acétique : L'acide acétique dissout le mucus et la JPC devient ainsi parfaitement visible. Exocol tapissé d’épithélium pavimenteux mature rose. Pas de région acidophile.

    Après l’application d’acide acétique (grossissement) : Ouvertures de cryptes visibles sous forme de petites ouvertures ceintes d’une bordure légèrement acidophile. Les îlots d’épithélium cylindrique (régions contournées) apparaissent sous forme de petites poches à travers lesquelles on distingue l’épithélium cylindrique rouge. Ces observations sont caractéristiques de la métaplasie.

  • Col de l’utérus après l’application d’acide acétique :
    • Visibilité de la JPC :  
    • Localisation de la JPC :  
    • Région acidophile :  

  • Catégorie d’IVA :  

  • Eligibilité au traitement ablatif (si test VPH positif) :  

  • Histologie : Non réalisé

  • Remarques : Le col de l’utérus peut ne présenter aucune des caractéristiques de la métaplasie (par exemple, pas d’ouvertures de crypte, ni de kystes de Naboth). On considère que la région de quelques millimètres carrés entourant la JPC correspond à la ZR. Celle-ci apparait parfois terne par rapport à l’épithélium pavimenteux mature l’entourant.





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