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Atlas de l’inspection visuelle à l’acide acétique du col de l’utérus pour dépister, trier et déterminer l’éligibilité des lésions au traitement ablatif
Avant l’application d’acide acétique : Col de l’utérus d’aspect normal.
Col de l’utérus avant l’application d’acide acétique :
Ectropion
Après l’application d’acide acétique : Blanchiment transitoire de l’épithélium cylindrique. Régions faiblement acidophiles aux marges plumeuses, visibles à 11 et 12 heures. Noter les projections en forme de languettes, pointant vers l’orifice externe.
Col de l’utérus après l’application d’acide acétique :
Visibilité de la JPC :
Localisation de la JPC :
Région acidophile :
Si présente, description de la région acidophile :
Coloration :
Marge :
Surface :
Localisation :
Taille :
Catégorie d’IVA :
Eligibilité au traitement ablatif (si test VPH positif) :
Histologie : Normal
Remarques : Les régions faiblement acidophiles, aux marges plumeuses, sont révélatrices de métaplasie pavimenteuse. Dans le doute, il faut conclure à un résultat d’IVA positif, pour orienter la femme vers un examen complémentaire ou un traitement. Il vaut mieux donner un surdiagnostic que de rater une lésion précancéreuse de haut grade.