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Atlas de l’inspection visuelle à l’acide acétique du col de l’utérus pour dépister, trier et déterminer l’éligibilité des lésions au traitement ablatif
Avant l’application d’acide acétique : Exocol presque entièrement tapissé d’épithélium cylindrique rouge. Epithélium pavimenteux rose à la périphérie. Noter les reflets de lumière sur le col de l’utérus.
Col de l’utérus avant l’application d’acide acétique :
Ectropion
Après l’application d’acide acétique : Régions acidophiles diffuses de métaplasie pavimenteuse, visibles à 1 heure. Noter les reflets de lumière toujours présents, mais qui se sont déplacés.
Col de l’utérus après l’application d’acide acétique :
Visibilité de la JPC :
Localisation de la JPC :
Région acidophile :
Si présente, description de la région acidophile :
Coloration :
Marge :
Surface :
Localisation :
Taille :
Catégorie d’IVA :
Eligibilité au traitement ablatif (si test VPH positif) :
Histologie : Non réalisé
Remarques : Quand l’ectropion est étendu, l’épithélium pavimenteux est à peine visible sur l’exocol. L’application d’acide acétique permet de mieux repérer la JPC, car elle devient parfaitement visible sous l’aspect d’une nette ligne blanche entre l’épithélium pavimenteux et l’épithélium cylindrique. Sous fort éclairage, la surface du col de l’utérus réfléchit la lumière. Ce phénomène peut être pris pour une plage acidophile. Mais le changement d’orientation de l’éclairage modifiera sa position sur le col de l’utérus, tandis que la plage acidophile ne bougera pas de place.