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Atlas de inspección visual con ácido acético del cuello uterino: detectar, clasificar y determinar la elegibidad de las lesiones precancerosas para el tratamineto ablativo

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Prevención de errores en la IVAA – Visibilidad inadecuada de los bordes de las áreas acetoblancas

  

  • Borde proximal (interno): Si el borde proximal del área acetoblanca no es completamente visible y parte de él parece extenderse hacia el conducto endocervical, entonces se deben hacer esfuerzos para ver la extensión interna de la lesión. A menudo se consigue que la UEC sea completamente visible en el exocérvix, si se abren más las hojas del espéculo o se ejerce una ligera presión sobre los fondos de saco vaginales (como se describió en la sección anterior), en la misma dirección que la ubicación del área acetoblanca.
  • Borde distal (externo): En presencia de una extensa área acetoblanca que ocupa casi todo el cuello uterino, puede ser difícil observar el borde externo de la lesión, éste puede incluso quedar oculto bajo las hojas del espéculo. Si no se visualiza el borde externo, se puede tener la falsa impresión de estar ante un cuello uterino pálido y atrófico, y se puede pasar por alto la presencia de precánceres cervicouterinos. La suave manipulación del espéculo, ya sea retirándolo parcialmente o girándolo lateralmente, a menudo permite observar completamente el borde externo.















































  


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