Atlas de inspección visual con ácido acético del cuello uterino: detectar, clasificar y determinar la elegibidad de las lesiones precancerosas para el tratamineto ablativo

Las áreas acetoblancas del cuello uterino pueden estar ubicadas dentro de la ZT y adheridas a la UEC (o cerca del orificio externo, si la UEC no es visible) o fuera de la ZT.

Es muy probable que un área acetoblanca densa que se encuentra dentro de la ZT y está adherida a la UEC, se deba a una neoplasia de alto grado. Si la UEC no es visible en el exocérvix, la ubicación del área acetoblanca se evalúa por su proximidad al orificio externo. Un área acetoblanca dentro del ZT puede extenderse hacia el conducto endocervical, donde el borde interno puede o no ser visible.

Un área acetoblanca que está notoriamente fuera de la ZT (o alejada del orificio externo, si la UEC no es visible) es IVAA negativa, independientemente de la densidad de la lesión.

En presencia de múltiples áreas acetoblancas, las lesiones que se encuentran dentro de la ZT y adheridas a la UEC se consideran significativas. Las áreas acetoblancas que están separadas de la UEC se denominan lesiones satélites y generalmente se deben a la infección por tipos de VPH de bajo riesgo.

Una gran área acetoblanca densa, que se extiende fuera de la ZT y ocupa casi todo el cuello uterino, puede deberse a un cáncer invasor. A menudo, una lesión de este tipo sangra al contacto.