Atlas de inspección visual con ácido acético del cuello uterino: detectar, clasificar y determinar la elegibidad de las lesiones precancerosas para el tratamineto ablativo

El cuello uterino es la parte inferior del útero y tiene forma cilíndrica. Su longitud es de 3 a 4 cm y su diámetro de unos 2,5 cm, aproximadamente. El cuello uterino tiene dos partes:

• Porción supravaginal: La parte superior del cuello uterino, que queda por encima de la vagina y no es visible durante un examen con espéculo.
• Porción vaginal (o intravaginal): La parte inferior del cuello uterino, que penetra en la vagina a través de su pared anterior y es visible durante un examen con espéculo.

Las cavidades creadas en la parte superior de la vagina por la protrusión de la porción vaginal se conocen como fondos de saco vaginales.

La parte del cuello uterino que es visible durante un examen con espéculo es el exocérvix. El conducto dentro del cuello uterino es el endocérvix. El endocérvix y el exocérvix se unen en el orificio externo, que es una abertura visible en el centro del exocérvix. El endocérvix se une a la cavidad uterina a través del orificio interno.

El exocérvix tiene un labio anterior y un labio posterior. En las mujeres nulíparas, el orificio externo es pequeño y redondo y se asemeja a un agujero de alfiler. En las mujeres que han tenido hijos, el orificio es ancho, tiene una hendidura transversal y su forma se asemeja a la boca de un pez.

El conducto endocervical es un espacio columnar dentro del cuello uterino que se abre hacia vagina a través del orificio externo. El extremo superior del conducto endocervical se abre hacia el cuerpo del útero a través del orificio interno. El endocérvix está revestido por el epitelio columnar y puede no visualizarse durante un examen de cuello uterino con espéculo o durante una IVAA. La visualización endocervical es posible tras la inserción de pinzas endocervicales (espéculo endocervical).

En la siguiente sección se analiza la anatomía microscópica del cuello uterino.