Atlas de inspección visual con ácido acético del cuello uterino: detectar, clasificar y determinar la elegibidad de las lesiones precancerosas para el tratamineto ablativo

La inspección visual con ácido acético (IVAA) consiste en el examen a simple vista del cuello uterino con una iluminación adecuada tras la aplicación de ácido acético al 3%-5% recién preparado. La interpretación de la prueba se basa en la detección de un área acetoblanca densa y bien definida en la zona de transformación del cuello uterino, un minuto después de la aplicación del ácido acético. La IVAA es una prueba de tamizaje cuyo objetivo es detectar precánceres y cánceres cervicouterinos tempranos en mujeres aparentemente normales y asintomáticas. La prueba es más adecuada para las mujeres de 30 a 49 años, ya que la mayoría de los precánceres cervicouterinos de alto grado se detectan en este rango de edad. La sensibilidad de la IVAA (la capacidad de la prueba para detectar correctamente los precánceres y los cánceres) disminuye en las mujeres posmenopáusicas. La prueba también es adecuada para el tamizaje de las mujeres que viven con el VIH, con quienes el tamizaje debe comenzar a los 25 años. El embarazo no es el momento ideal para realizar una prueba de tamizaje. Sin embargo, en muchos entornos, la visita prenatal se considera una oportunidad para realizar el tamizaje a las mujeres, especialmente en el primer trimestre. No existe ninguna contraindicación para realizar la prueba IVAA en una mujer embarazada.

La IVAA se utiliza ampliamente como prueba de tamizaje en varios países de ingresos bajos y medianos, especialmente en África y Asia. La IVAA continuará siendo útil como prueba de triaje de las mujeres VPH positivas, incluso cuando el tamizaje del VPH como prueba de elección esté ampliamente disponible. Las enfermeras, las parteras y los médicos generalistas pueden realizar la prueba en centros de atención primaria de salud.

La siguiente sección describe las ventajas de la IVAA.