Atlas de inspección visual con ácido acético del cuello uterino: detectar, clasificar y determinar la elegibidad de las lesiones precancerosas para el tratamineto ablativo

Un precáncer puede tener cualquier tamaño, mientras que los cánceres invasores suelen ser grandes y extenderse más allá de la ZT. La evaluación del tamaño del área acetoblanca es importante, ya que ayuda a seleccionar el método para el tratamiento (que se describe más adelante). Por lo tanto, es importante que el dispensador de la IVAA documente el tamaño de la lesión si la prueba es positiva.

Se evalúa el tamaño del área acetoblanca y se expresa como el número de cuadrantes del cuello uterino que ocupa y el porcentaje aproximado del área del cuello uterino afectada.

Para calcular el tamaño del área acetoblanca en función del número de cuadrantes que ocupa, el cuello uterino se divide en cuatro cuadrantes trazando dos líneas imaginarias perpendiculares entre sí, que se cruzan en el centro del orificio externo. El tamaño de la lesión se expresa entonces en función del número de cuadrantes que ocupa.

El tamaño de la lesión también se evalúa en función del porcentaje de la superficie del exocérvix afectada. Se trata de una aproximación al tamaño de la lesión y se expresa como el área acetoblanca que ocupa menos del 75% del exocérvix o más del 75% del exocérvix. Una lesión puede estar presente en los cuatro cuadrantes del cuello uterino, pero no ocupar más del 75% del exocérvix. La aplicación de yodo de Lugol hace que la lesión sea muy prominente y ayuda a evaluar el tamaño exacto y la extensión de la lesión.