Durante el embarazo, puede haber una respuesta acetoblanca exagerada del epitelio metaplásico, lo que puede dar lugar a una interpretación falsa positiva. La presencia de un gran ectropión y de un cuello uterino blando y abierto en el embarazo avanzado dificulta el examen satisfactorio de la zona de transformación.
En algunas mujeres, la reacción decidual producida por el embarazo es tan prominente que parece un área en relieve (pseudopólipo) en el cuello uterino. Tras la aplicación de ácido acético, se ve como un área acetoblanca densa y en relieve de la superficie y se asemeja a una lesión de alto grado.
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