Procedimiento IVAA – Examen antes de la aplicación de ácido acético – Hallazgos normales en el examen con espéculo – Bulto o úlcera |
La presencia de un bulto notorio y/o una úlcera en el cuello uterino debe tomarse como sospecha de un cáncer invasor. Sin embargo, la apariencia puede variar en función del estadio del cáncer. En el examen con espéculo, los cánceres de cuello uterino tempranos se ven como áreas granulares rojas con una superficie irregular, que a menudo sangran con facilidad al contacto. Los cánceres de cuello uterino avanzados son visibles como un bulto exofítico evidente y úlceroproliferativo, como una gran masa polipoidea protuberante o como un bulto ulcerado que reemplaza completamente el cuello uterino. La lesión sangra al contacto y puede ser friable. La presencia de un bulto o úlcera tan evidente indica la presencia de cáncer y la prueba IVAA es positiva para cáncer invasor. En presencia de una ulcera o bulto tan notorio, la aplicación de ácido acético tiene muy pocos beneficios. Los casos de este tipo deben considerarse sospechosos de cáncer invasor y remitirse a un especialista para evaluación, biopsia y tratamiento adicionales. La siguiente sección describe cómo aplicar ácido acético en el cuello uterino antes de interpretar los cambios. |