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Atlas de inspección visual con ácido acético del cuello uterino: detectar, clasificar y determinar la elegibidad de las lesiones precancerosas para el tratamineto ablativo

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Procedimiento IVAA – Examen antes de la aplicación de ácido acético – Hallazgos anormales en el examen con espéculo – Pólipo cervicales

  

Los pólipos mucosos cervicales son protuberancias del epitelio columnar endocervical y se ven como masas lisas, rojizas o rosado tenue, únicas o múltiples, que sobresalen a través del orificio externo.





La presencia de múltiples pólipos o de pólipos de gran tamaño en el orificio externo a menudo interfiere con la adecuada visualización de la UEC y la ZT. Dado que la mayoría de los pólipos son móviles, se pueden empujar suavemente en distintas direcciones con la ayuda de un pequeño hisopo de algodón en un intento de visualizar completamente la UEC.




Si los pólipos son muy grandes, es posible que no sea posible visualizar la UEC por completo, incluso después de una manipulación adecuada.




La mayoría de los pólipos mucosos permanecen pequeños, no causan ningún síntoma y disminuyen tras la menopausia. Algunos pólipos de mayor tamaño pueden causar síntomas, como flujo vaginal o sangrado postcoital. Como dichos pólipos que son pediculados se pueden extirpar fácilmente sujetando el pólipo con una pinza porta esponja y retorciéndolo repetidamente por la base hasta que se desprenda. No se requiere anestesia y la pequeña cantidad de sangrado de la base del pólipo puede detenerse fácilmente con una suave presión.

A veces, un pólipo puede no ser móvil y ser de consistencia firme, debido a la presencia de un tallo (pedúnculo) grueso y corto. Un pólipo de este tipo, que generalmente se debe a un tumor benigno originado en el músculo y las fibras del cuello uterino o incluso en el cuerpo del útero, se conoce como pólipo fibroide. Un pólipo fibroide puede estar situado dentro del conducto endocervical y sobresalir por el orificio externo. En tal situación, puede resultar difícil ver la UEC o incluso el cuello uterino. Estos pólipos requieren una extirpación quirúrgica.




En ocasiones, un pólipo con necrosis puede ser diagnosticado erróneamente como cáncer.




La siguiente sección describe una afección denominada leucoplasia.

























  


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