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Atlas de inspección visual con ácido acético del cuello uterino: detectar, clasificar y determinar la elegibidad de las lesiones precancerosas para el tratamineto ablativo

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Procedimiento IVAA – Examen antes de la aplicación de ácido acético – Hallazgos normales en el examen con espéculo – Ectropión

  

El ectropión se ve como una gran mancha roja brillante sobre el exocérvix alrededor del orificio externo. Las diminutas proyecciones en forma de dedos de las vellosidades del epitelio columnar le confieren una superficie granular aterciopelada. La UEC es evertida hacia el exocérvix y es visible a una distancia variable del orificio externo.





En un ectropión muy grande, toda la parte visible del cuello uterino luce roja y el epitelio columnar ocupa casi todo el exocérvix. La UEC es parcialmente visible en la periferia del ectropión, a veces con gran dificultad.




En presencia de infección o inflamación, el epitelio columnar expuesto de un ectropión se ve congestionado, a menudo con puntos de sangrado visibles en la superficie.






El ectropión es una afección fisiológica y no requiere tratamiento. En raras ocasiones, el ectropión puede causar sangrado poscoital o por contacto del epitelio columnar, lo que resulta molesto para la mujer. El epitelio columnar expuesto también puede provocar un flujo vaginal mucoide persistente. En tales situaciones, el ectropión puede tratarse con crioterapia o ablación térmica, aunque la afección sea puramente fisiológica y se revierte con la edad. La destrucción del epitelio columnar acelera la regeneración del epitelio que es de naturaleza escamosa. El ectropión es sustituido por epitelio escamoso en pocos meses.









En las siguientes secciones se analizan las anomalías detectadas en el examen con espéculo.





























  


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