Atlas de inspección visual con ácido acético del cuello uterino: detectar, clasificar y determinar la elegibidad de las lesiones precancerosas para el tratamineto ablativo

Por lo general, los programas de tamizaje basados en la IVAA tienen como objetivo evaluar a mujeres de 30 a 49 años cada 3 a 5 años. Las mujeres VIH positivas deben iniciar el tamizaje a una edad más temprana (a partir de los 25 años) y someterse a éste con mayor frecuencia. La prueba IVAA puede realizarse durante cualquier fase del ciclo menstrual. El embarazo no es una contraindicación para la IVAA y puede realizarse hasta las 20 semanas de embarazo. Sin embargo, la prueba puede resultar técnicamente difícil en el embarazo avanzado, debido a la hipertrofia del cuello uterino y al exceso de mucosidad, por lo que suele evitarse. En un contexto de "tamizaje y tratamiento", toda mujer con un resultado positivo en la IVAA debe ser evaluada para determinar si es apta para un tratamiento ablativo (ablación térmica o crioterapia) y ser tratada en consecuencia. Los pasos y criterios para determinar la elegibilidad para la ablación son discutidos en las siguientes secciones.

La IVAA se puede utilizar para clasificar a las mujeres VPH positivas. Las mujeres VPH positivas que también tienen un resultado positivo en la IVAA son evaluadas inmediatamente para determinar su elegibilidad para el tratamiento ablativo. A las mujeres con VPH positivo, pero con un resultado negativo en la IVAA, se les aconseja repetir la prueba del VPH después de 2 años. A las mujeres que viven con el VIH, que son VPH positivas y tienen un resultado negativo en la IVAA se les aconseja repetir la prueba del VPH al cabo de 1 año.
La IVAA se puede utilizar para el seguimiento de mujeres después del tratamiento de precánceres cervicouterinos.
Los pasos de la IVAA se describen en las siguientes secciones. Los lectores pueden descargar la lista de verificación de la IVAA paso a paso, que puede servir como un recordatorio para tener en el dispensario. La lista de verificación también puede ser útil durante un programa de formación en IVAA, para evaluar la habilidad de los aprendices.

Haga clic aquí para descargar la lista de verificación paso a paso de IVAA para el autoaprendizaje.