Atlas de inspección visual con ácido acético del cuello uterino: detectar, clasificar y determinar la elegibidad de las lesiones precancerosas para el tratamineto ablativo

Con la edad, el cuello uterino se encoge debido a la disminución de los niveles de estrógenos. Esto provoca un desplazamiento gradual de la UEC hacia el conducto endocervical. Así, en una mujer posmenopáusica, la UEC se encuentra parcial o totalmente dentro del endocérvix y a menudo, es difícil visualizarla completamente durante el examen. Con el desplazamiento de la UEC, la ZT también se desplaza hacia el conducto endocervical y se sitúa parcial o totalmente dentro del conducto.

El epitelio atrófico se ve de color rosado pálido. Los vasos sanguíneos del estroma son fácilmente visibles a través del delgado epitelio. Éste es muy propenso a los traumatismos, lo que provoca hemorragias subepiteliales. Las hemorragias son visibles como múltiples manchas rojas diminutas en el exocérvix y se conocen como manchas hemorrágicas petequiales (o petequias subeptilealies).

Microscópicamente, el epitelio atrófico carece de capas superficiales e intermedias de células, por lo que contiene poco o nada de glucógeno.

En la siguiente sección se analiza un cambio fisiológico del cuello uterino conocido como zona de transformación congénita.