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Atlas de inspección visual con ácido acético del cuello uterino: detectar, clasificar y determinar la elegibidad de las lesiones precancerosas para el tratamineto ablativo

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  • Caso: 21

  • Edad: 30

    • Antes de la aplicación de ácido acético : El cuello uterino está cubierto de abundante flujo mucoso.

  • Apariencia antes de la aplicación de ácido acético:  
    • Ectropión

    Después de la aplicación de ácido acético : Gran ectropión presente. La UEC es completamente visible.

    Después de la aplicación de ácido acético (vista ampliada) : Las proyecciones papilares (vellosidades) de epitelio columnar son prominentes. Algunas de las vellosidades muestran aplanamiento con cambios acetoblancos en las puntas que sugieren metaplasia.

  • Cuello uterino tras aplicación de ácido acético:
    • Visibilidad de la UEC:  
    • Ubicación de la UEC:  
    • Área acetoblanca:  

  • Categoría de la IVAA:  

  • Determinación de la elegibilidad para tratamiento ablativo:  

  • Histopatología: No realizada

  • Observaciones: La vista ampliada muestra las proyecciones papilares (vellosidades) que confieren al epitelio columnar una apariencia granular y aterciopelada. La zona de transformación (ZT) acaba de empezar a formarse, con cambios metaplásicos en la periferia del ectropión. Un cuello uterino de este tipo, con un ectropión muy grande, se trata mejor mediante ablación térmica (si la mujer es VPH positiva), porque la sonda de crioterapia no podrá cubrir la ZT más allá del gran ectropión.





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