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Atlas de inspección visual con ácido acético del cuello uterino: detectar, clasificar y determinar la elegibidad de las lesiones precancerosas para el tratamineto ablativo

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Casos IVAA positivos                                                                              Haga clic para volver al atlas
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  • Caso: 140

  • Edad: 32

    • Antes de la aplicación de ácido acético : El cuello uterino está cubierto de un flujo mucoide fino y normal. La UEC es completamente visible en el exocérvix.

  • Apariencia antes de la aplicación de ácido acético:  

    • Después de la aplicación de ácido acético : Se observa una extensa área acetoblanca tenue en el labio anterior que surge de la UEC y se extiende hacia el fondo de saco vaginal. Estas lesiones se extienden más allá de la ZT.

    Después de la aplicación de ácido acético : En el labio posterior se observa un área ligeramente acetoblanca que también se extiende hacia el fondo de saco vaginal.

  • Cuello uterino tras aplicación de ácido acético:
    • Visibilidad de la UEC:  
    • Ubicación de la UEC:  
    • Área acetoblanca:  
      • Si está presente, descripción del área acetoblanca (dejar en blanco si no aplica):
        • Color:  
        • Borde:  
        • Superficie:  
        • Ubicación:  
        • Tamaño:  

  • Categoría de la IVAA:  

  • Determinación de la elegibilidad para tratamiento ablativo:  

  • Histopatología: Normal

  • Observaciones: Una extensa área ligeramente acetoblanca y oblonga (en forma de rombo), con extensión a los fondos de saco vaginales, es un rasgo característico de la zona de transformación congénita (ZTC). Ésta es una condición normal y no requiere tratamiento. Sin embargo, a simple vista, la ZTC puede simular una lesión de bajo grado y debe clasificarse como IVAA positiva. En estos casos no debe intentarse la escisión con asa grande de la zona de transformación (LLETZ), ni siquiera en un contexto de tamizaje y tratamiento. Si hay alguna duda, se deben tomar biopsias.





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