Состояние женщин с положительным результатом ВИ, соответствующие критериям для лечения абляционными методами в условиях скрининга и лечения, можно дополнительно оценить после применения раствора Люголя перед лечением. Однако эта оценка не является обязательной, и ее следует проводить только в условиях, когда раствор Люголя постоянно доступен.
Оценка размера поражения:
Обычно оценку размера поражения можно провести более точно после применения раствора Люголя из-за сильного цветового контраста между нормальной и аномальной областью. Поражения, занимающие менее 75% эктоцервикса, подлежат лечению путем абляции. Наличие участков ярко-желтого или горчично-желтого аномального эпителия на фоне коричневого нормального эпителия дает более точное представление о процентном отношении площади шейки матки, занятой аномальным эпителием, и, таким образом, помогает в правильном выборе случаев для абляции.
Оценка края поражения:
Иногда границы тонких ацетобелых поражений не очевидны, и это может вызвать дилемму при выборе области для лечения. В таких ситуациях цветовой контраст, создаваемый раствором Люголя, помогает легко идентифицировать края поражений и, таким образом, помогает определить протяженность области, подлежащей лечению.
Оценка размера зонда для абляционного лечения:
Выбор подходящего размера зонда для криотерапии или термической абляции для лечения аномальной области на шейке матки проще сделать после нанесения раствора Люголя на шейку матки. Поскольку края поражения резко очерчены цветовым контрастом, создаваемым раствором Люголя, область, подлежащая лечению, становится заметной. Это помогает выбрать подходящий размер зонда, надлежащим образом перекрывающий аномальную область.
Оценка количества применений выбранного зонда:
Иногда формы поражений таковы, что их невозможно эффективно перекрыть одним применением самого большого криотерапевтического зонда. Такие поражения лучше всего лечить с помощью нескольких одновременных применений небольшого зонда термической абляции. При таком выполнении лечения определение внешних границ поражения может стать затруднительным. В таких обстоятельствах цветовой контраст, создаваемый раствором Люголя, помогает правильно определить периферические границы поражений, которые в противном случае можно было бы упустить во время лечения.
|