Home / Training / Manuals / Atlas of visual inspection of the cervix with acetic acid for screening, triage, and assessment for treatment

Атлас визуальной инспекции шейки матки с использованием уксусной кислоты для скрининга, триажа и отбора для лечения

Фильтровать по языку: English / Français / Español / Русский / Українська

Шаги для определения соответствия критериям для абляционного лечения — Принципы лечения предраковых поражений шейки матки

  

Лечение предрака шейки матки с помощью криотерапии (абляционная техника):





Иссечение зоны трансформации с использованием большой петли (LLETZ):




Основные принципы лечения интраэпителиальной неоплазии шейки матки (CIN) следующие.

  • Решение о лечении может быть основано на результатах скринингового теста (проходят лечение все женщины с положительным результатом скрининга) или на заключении кольпоскопии (можно лечить всех женщин с подозрением на CIN высокой степени дифференцировки по результатам кольпоскопии) или на гистопатологическом диагнозе.
  • Каким бы ни был процесс принятия решения, лечение предрака шейки матки включает один из двух типов методов: абляционные методы или эксцизионные методы.
  • Вся зона трансформации претерпевает клональные изменения, вызванные ВПЧ, и подвержена риску развития CIN. Следовательно, необходимо обработать всю зону трансформации (абляция или иссечение), независимо от размера поражения.
  • Поражения CIN высокой степени дифференцировки часто распространяются на крипты, присутствующие в зоне трансформации. Глубина крипт может достигать 5 мм. Во время абляционного лечения деструкция ткани должна достигать 7–8 мм, чтобы гарантировать полное избавление от болезни. Аналогичным образом, во время эксцизионного лечения участок для удаления должен быть сформирован таким образом, чтобы включать всю зону трансформации, включая всю глубину крипт.
  • Поражения CIN1, обнаруженные при гистологическом исследовании или кольпоскопии, можно не лечить, потому что они редко прогрессируют до более высокой степени дифференцировки. Такие поражения следует лечить только в том случае, если поражения увеличиваются в размере или тяжести во время последующего наблюдения, сохраняются более 2 лет или связаны с цитологическими аномалиями высокой степени, или когда последующее наблюдение не гарантировано.
  • Поражения CIN2 и CIN3 всегда следует лечить у женщин в возрасте 30 лет и старше.
  • Во время беременности нельзя проводить лечение CIN. Дождитесь срока в 3 месяца после родов, прежде чем пригласить пациентку на лечение.
Чтобы узнать больше о различных методах лечения, используйте Атлас кольпоскопии: принципы и практика.





































  


IARC, 150 Cours Albert Thomas, 69372 Lyon CEDEX 08, France - Tel: +33 (0)4 72 73 84 85 - Fax: +33 (0)4 72 73 85 75
© IARC 2024 - All Rights Reserved.