Главы

Введение

Введение

Визуальная инспекция после применения уксусной кислоты (ВИ)

ВИ как скрининговый тест по выявлению рака шейки матки Преимущества ВИ Ограничения ВИ ВИ для триажа ВПЧ-положительных женщин

Определение соответствия критериям для абляционного лечения после применения уксусной кислоты

в контексте скрининга методом ВИ в контексте скрининга на ВПЧ

Анатомические соображения

Анатомические соображения Анатомия женских половых органов

Наружные гениталии Внутренние гениталии

Общая анатомия шейки матки

Цервикальный эпителий

Цервикальный эпителий Плоский эпителий Цилиндрический эпителий Зона стыка (ЗС)

Физиологические изменения эпителия шейки матки

Эктропион Плоскоклеточная метаплазия Transformation zone of the cervix Изменения, вызванные беременностью Атрофические изменения Врожденная зона трансформации (ВЗТ)

Неопластические изменения эпителия шейки матки

Канцерогенез рака шейки матки Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) Аденокарцинома in situ (AIS) Рак шейки матки

Изменения эпителия шейки матки после применения уксусной кислоты

Патофизиологические основы

Инструменты, расходные материалы и настройки, необходимые для исследования после применения уксусной кислоты

Необходимые инструменты и расходные материалы Приготовление 5% раствора уксусной кислоты Подготовка к процедуре

Процедура ВИ

в качестве скринингового теста или сортировочного теста Консультирование Сбор анамнеза Подготовка к ВИ Шаги при осмотре наружных половых органов Этапы введения расширителя и выведения шейки матки Шаги при осмотре до применения уксусной кислоты

Шаги Нормальные результаты

Нормальные выделения из шейки матки и влагалища Менструальное кровотечение Наботова киста Эктропион

Отклонения от нормы

Цервико-вагинальное воспаление Полипы шейки матки Лейкоплакия Кондиломы шейки матки Образования или язвы

Обследование после нанесения 5% уксусной кислоты

Этапы нанесения уксусной кислоты на шейку матки Выявление изменений эпителия шейки матки после применения уксусной кислоты Нормальное состояние

Плоский эпителий Цилиндрический эпителий Зона стыка (ЗС) Зона трансформации (ЗТ)

Особенности во время беременности Аномальные проявления

Аномальные проявления Скорость появления ацетобеления Интенсивность ацетобеления Границы ацетобелого участка Расположение ацетобелой области Поверхность ацетобелой области Размер ацетобелой области Завершение обследования Консультирование после ВИ Документирование результатов

Интерпретация результатов ВИ

Интерпретация результатов ВИ Отрицательный

ацетобелые области отсутствуют Цилиндрический эпителий выглядит белым Бледно-ацетобелые полипы Наботова киста становится белой Линейное ацетобеление ЗС Разбросанные ацетобелые области без четких краев Тонкие ацетобелые участки с язычковидными выступами к наружному зеву Ацетобелую область вдали от ЗС

Положительный

Плотные ацетобелые участки в ЗТ с четко выраженными краями Плотная ацетобелая область на цилиндрическом эпителии Весь эпителий шейки матки представлен в виде плотного ацетобелого пятна Вся шейка матки становится ацетобелой ВЗТ выглядит ацетобелой

Подозрение на инвазивный рак

Предупреждение ошибок при ВИ

Предупреждение ошибок при ВИ Ненадлежащее выведение шейки матки Ненадлежащая визуализация зоны трансформации Ненадлежащая визуализация краев ацетобелых участков Ошибки в оценке

Ошибки в оценке ацетобелых участков Ошибки в распознавании рака шейки матки Ошибки в распознавании рака шейки матки

Ведение женщин с аномальным заключением ВИ

Ведение женщин с аномальным заключением ВИ

Шаги для определения соответствия критериям для абляционного лечения

Принципы Принципы лечения предраковых поражений шейки матки критерии для определения соответствия для абляции обсуждаются Шаги по определению соответствия критериям применения аблятивного лечения

Роль раствора Люголя в определении зоны трансформации для лечения

Роль раствора Люголя в определении зоны трансформации для лечения Последовательность нанесения раствора Люголя на шейку матки Использование раствора Люголя для оценки перед лечением Приготовление раствора Люголя

Лечение криотерапией

Принципы Криохирургический аппарат Вспомогательные инструменты и расходные материалы Последовательность Побочные эффекты и осложнения Рекомендации после лечения Видео

Лечение термической абляцией

Принципы Стационарная модель Портативная модель Осложнения Видео

Видео

Этапы применения уксусной кислоты для ВИ и определения зоны трансформации (отрицательный результат ВИ) Этапы применения уксусной кислоты для ВИ, определение соответствия критериям для абляции и лечение с помощью термической абляции

Приготовление раствора Монселя

Приготовление раствора Монселя

Предупреждение инфекций

Стандартные процедуры для защиты от инфекций Основные шаги по профилактике инфекций при ВИ для скрининга или триажа Приготовление 0,5% раствора хлора

Практические примеры

Отрицательные случаи по итогам ВИ Положительные случаи по итогам ВИ Случаи с подозрением на рак по итогам ВИ

Тест Выражение признательности Образец цитирования Авторские права

Home / Training / Manuals / Atlas of visual inspection of the cervix with acetic acid for screening, triage, and assessment for treatment

Атлас визуальной инспекции шейки матки с использованием уксусной кислоты для скрининга, триажа и отбора для лечения

Фильтровать по языку: English / Français / Español / Русский / Українська

Интерпретация результатов ВИ – Положительный – Вся шейка матки становится ацетобелой

Лейкоплакия становится ацетобелой:
Лейкоплакия, расположенная в пределах ЗТ и рядом с ЗС, должна рассматриваться как положительный результат ВИ, особенно если лейкоплакические пятна становятся плотно-белыми после нанесения уксусной кислоты. Они требуют дальнейшего обследования, поскольку под этими областями могут оставаться скрытые предраковые заболевания или рак шейки матки.

IARC, 150 Cours Albert Thomas, 69372 Lyon CEDEX 08, France - Tel: +33 (0)4 72 73 84 85 - Fax: +33 (0)4 72 73 85 75
© IARC 2024 - All Rights Reserved.