Атлас визуальной инспекции шейки матки с использованием уксусной кислоты для скрининга, триажа и отбора для лечения

Каждая ВИ должна заканчиваться принятием решения о дальнейшем лечении. Чаще всего ВИ используется в форме протокола «скрининг и лечение», когда женщины с положительным результатом проходят лечение без какого-либо дополнительного подтверждения заболевания с помощью кольпоскопии или гистопатологии. Это также применимо в условиях, когда ВИ используется для триажа ВПЧ-положительных женщин.

Когда тест на ВПЧ используется в качестве первичного скринингового теста в условиях протокола «скрининг и лечение», ВПЧ-положительные женщины проходят лечение без кольпоскопической или гистогической верификации. Выбор лечения (абляция или иссечение) зависит от определенных особенностей шейки матки, которые можно увидеть только во время осмотра спустя 1 минуту после нанесения раствора уксусной кислоты.

Следовательно, определение соответствия критериям абляционного лечения, независимо от использования ВИ или исследования на ВПЧ для скрининга женщин, зависит от изменений, наблюдаемых после применения раствора уксусной кислоты. Физиологические и патологические принципы, необходимое оборудование и расходные материалы, а также этапы обследования для определения применимости абляции точно такие же, как и при ВИ.

В следующем разделе обсуждаются наиболее часто используемые методы лечения предрака шейки матки. Далее рассматриваются критерии выбора для различных типов лечения и шаги для определения применимости абляционного лечения.