Home / Training / Manuals / Atlas of visual inspection of the cervix with acetic acid for screening, triage, and assessment for treatment

Атлас визуальной инспекции шейки матки с использованием уксусной кислоты для скрининга, триажа и отбора для лечения

Фильтровать по языку: English / Français / Español / Русский / Українська

Процедура ВИ — Обследование после нанесения 5% уксусной кислоты – Аномальные проявления – Интенсивность ацетобеления

  

Интенсивность ацетобеления эпителия может быть тонкой (мы используем это понятие для обозначения прозрачного белого или молочно-белого) или плотной (используем для обозначения непрозрачного, мутного или жемчужно-белого, в зависимости от интенсивности). Через прозрачные ацетобелые участки виден красный цвет подлежащей стромы шейки матки, и они неизменно имеют размытые края. Тонкие прозрачные ацетобелые участки без четкой границы обычно возникают из-за плоской метаплазии, инфекции или воспаления и считаются отрицательным результатом ВИ. Однако оценка плотности ацетобелого участка очень субъективна. Граница поражения является лучшим индикатором того, следует ли рассматривать тонкую белую область как положительный или отрицательный результат ВИ. Приводящее к положительному заключению поражение всегда должно иметь четко очерченную внешнюю границу. Как упоминалось ранее, в случае сомнений всегда лучше поставить положительный диагноз.









Плотный ацетобелый или непрозрачный белый эпителий означает положительный результат ВИ и указывает на наличие неоплазии шейки матки высокой степени дефференцировки. Плотность ацетобеления прямо пропорциональна степени дефференцировки предрака. Чем гуще белый цвет, тем выше степень предрака.




Ацетобелый цвет может отличаться на разных участках. При наличии плотной ацетобелой области в более крупном тонком ацетобелом поражении, более плотная область указывает на предрак высокой степени дифференцировки. В итоге, заключение будет положительным.




Плотный ацетобелый участок на цилиндрическом эпителии, сохраняющийся более 1 минуты, свидетельствует о гландулярном заболевании (аденокарцинома in situ (AIS) или аденокарцинома) и является положительным результатом ВИ. Такие белые пятна часто бывают множественными, что выглядит как кокосовая стружка.








В редких случаях ацетобелый участок бывает блестящим или интенсивно-белый. Такие изменения обычно обусловлены кондиломами. Если они находятся за пределами ЗТ, их следует рассматривать как отрицательный результат ВИ. Однако, если кондиломы присутствуют внутри ЗТ и близко к ЗС или прилегают к ней, их следует отнести к категории положительных результатов ВИ.






















  


IARC, 150 Cours Albert Thomas, 69372 Lyon CEDEX 08, France - Tel: +33 (0)4 72 73 84 85 - Fax: +33 (0)4 72 73 85 75
© IARC 2024 - All Rights Reserved.