Атлас визуальной инспекции шейки матки с использованием уксусной кислоты для скрининга, триажа и отбора для лечения

Шаги по определению соответствия критериям применения аблятивного лечения предполагают ответ на следующие вопросы:

1. Полностью ли видна ЗС?
2. Находится ли ЗС на эктоцервиксе или у наружного зева?
3. Размер поражения (при наличии поражения) меньше 75% эктоцервикса?
4. Распространяется ли поражение (при наличии поражения) на влагалище и/или на эндоцервикс?
5. Есть ли подозрение, что поражение может быть инвазивным раком?

При обследовании пациентки необходимо попытаться ответить на эти вопросы. Необходимые условия, расходные материалы и оборудование, подготовка пациентки и этапы обследования точно такие же, как и при ВИ..

На основании результатов ВИ, если ответ на вопросы 1, 2 и 3 выше — «ДА», а на вопросы 4 и 5 — «НЕТ», тогда пациентка подходит для абляционного лечения. Если используется криотерапия, необходимо ответить на дополнительный вопрос: может ли наконечник самого большого криотерапевтического зонда надлежащим образом перекрыть всю зону трансформации? Обычно ответ на этот вопрос дает визуальная оценка. Для разрешения сомнений приложите зонд к зоне трансформации и проверьте.

Абляционное лечение нельзя проводить при активной острой инфекции шейки матки. Пациентке следует посоветовать соответствующие антибиотики для лечения инфекции и пригласить на лечение после полного курса антибиотиков.